野外工作傷害急救處理

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    1、人工呼吸

    先檢查傷員的嘴，掏出阻塞其咽喉的物體。如果傷員處于昏迷狀態，你應使其平臥，然后將傷員的一只手壓于他的身下，另一只手置于胸前。將傷員離你較遠的腿彎曲，以一只手托住傷員的頭，將傷員轉向你，使其側臥。

    檢查他的呼吸道，掏出堵塞物，使呼吸恢復通暢。在保持這種體位的情況下，即使傷員嘔吐，其呼吸也會順暢。然后，每十五分鐘測量一次傷員的脈搏，檢查并處理傷員的其他傷處。切記，不能移動頸部和脊椎受傷的傷員。

    人工呼吸的方式很多，主要有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法等。

    要盡可能了解傷員昏迷的時間。把傷員所穿的有礙呼吸的衣服和領扣、腰帶等都解開。把腰部或腹部墊高；同時，檢查有沒有肋骨骨折、脊椎骨折、手臂骨折和胸部創傷等情況。

   2、止血

    用止血帶緊纏在肢體上，使血管中斷血流，達到止血的目的。如果沒有止血帶，也可以用三角巾繃帶、布條等代替。

    止血帶要纏繞在傷口的上部。止血帶的下面，要墊上鋪平的衣服、手巾或紗布，不要直接緊纏在皮膚上，以免勒傷皮膚。

    纏止血帶后，因為血液不流通，時間久了，肢體就會發生壞死，所以每隔一刻鐘到半小時要松一次；但放松的時間不可太長。只要血流一通就要再行纏繞，并要抓緊時間，趕快把傷員送到救護站。上止血帶后，應系一個標記，說明上止血帶的時間，以引起別人的注意。

    3、骨折處理

    腿部骨折。可以用門窗的框架、樹棍等制成簡易夾板，還可以用傷員未受傷的腿充當夾板。

    胳膊骨折。可以用木板、木棍等材料先將胳膊固定，然后再將骨折的胳膊和身體綁在一起。

    肋骨骨折。救治傷者時宜用懸帶吊起受傷一側的手臂，用擔架或攙扶傷者及時送醫院診治。

    骨盤骨折。表現為腹股溝或下腹部疼痛。膝部及腳倮部要分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個身體固定于平臺上（擔架等），分別將肩部、腰部、腳部固定于平臺上。

    脊椎骨折。傷員頸背部疼痛而且下肢失去知覺則有可能是脊椎骨折。要求病人躺臥，用合適的物品，如包袱、木頭支在傷員身體左右，防止頭部或軀體擺動，等待醫療救援。

    頸椎骨折。發生頸椎骨折時，必須用硬領，厚繃帶或其他合適的東西圍住頸部，防止晃動。

    4、傷口包扎

    繃帶環形包扎。繃帶作環行重疊纏繞。用在胸部、腹部、手腕等粗細大致相等的部位。為了便于固定繃帶，使之不致滑脫，第一圈可以稍斜，第二三圈環行，并把斜出圈外的繃帶尾部平均剪開，先打半結，繞一圈后，再將兩尾用活結結扎。

    三角巾包扎。廣泛應用于較大面積創面的包扎方法。

    包扎頭部。先沿三角巾的長邊折疊兩層，從前額包起，把頂角和左右兩角拉到腦后，先作一個半結，將頂角塞到結里；然后再將左右角包到前額作結。也可以把三角巾的頂角放在鼻尖，底邊放在腦后，把左右兩角拉到前額作結，再把頂角上翻固定。

    手、足包扎。把手指、足趾放在三角巾的頂角部位，把頂角向上折，包在手背或足背部上面；然后把左右兩角交叉，向上拉到手腕或踝的左右兩面纏繞作結。

    5、中暑

    癥狀是：疲勞，頭痛，嘔吐，出汗減少甚至停止排汗，心跳加速，皮膚發熱、發干，部分喪失意識。

    發現中暑者后，應將其移至涼爽干燥的地點，解開衣服，用涼水降溫，并少量喂水。

    6、凍傷

    皮膚凍傷時首先感到刺痛，接著皮膚出現蒼白的斑點，感到麻木，進一步會出現硬塊伴有腫脹，發紅等。

    初步凍傷，僅傷及皮膚可將受凍部位放到溫暖處解凍。

    深度凍傷要引起重視，防止進一步惡化。不要用雪揉擦，也不要放在火傷烘烤。最好的方法是凍傷的部位放在28攝氏度左右的溫水中慢慢解凍。

    嚴重凍傷可能引起水泡，易受到感染或轉為潰瘍。凍傷的肌膚將變黑，死去，脫落。不要挑破水泡，也不可摩擦傷處，傷處受熱過快會引起激痛。

    預防方法：

    增加食物的攝取量，給身體提供充足的熱量；

    增穿衣服，多層衣物形成的空氣層有利于保持體溫。

    同時應特別注意頭部和腳部的保暖；保持衣服干爽整潔，潮濕骯臟的衣服會加速熱量的散發；

    避免過多飲酒。酒精會使皮膚毛孔擴張，加速熱量散發。此外，飲酒會使人感覺身體發熱，而不注意穿著保暖。

    7、雪盲

    雪盲的癥狀是：眼睛開始對閃光敏感，眨眼次數增多，開始覺得光線為粉紅色，最終感覺雙眼被一片紅色遮擋，痙痛感增加。

    雪盲導致的失明較易恢復，只要經過一段時間的休息即可。雪盲也較易預防，只需佩戴合適的太陽鏡即可。

    療法：到黑暗的地方，蒙住雙眼，放條冰涼的濕布在前額冰鎮。

    8、高原反應

    跡象與癥狀：頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無力、面部輕度浮腫、口唇干裂等。危重時血壓增高，心跳加快，甚至出現昏迷狀態。有的人出現異常興奮如酩酊狀態，多言多語，步態不穩，幻覺、失眠等。

    防治方法：

    進入高原地區前進行嚴格體檢，身體不適宜者不要冒險進入。

    3—5天仍出現嚴重的高原不適應癥狀，應立即吸氧，送醫院就診。

    要及時更換衣服，作好防凍保暖工作，防止因受凍而引起感冒。

    高原生活食物應以易消化、營養豐富、高糖、含多種維生素為佳，多食蔬菜、水果，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔。嚴禁飲酒、以免增加耗氧量。睡眠時枕頭要墊高點，以半臥姿勢最佳。

    準備高山病藥物，包括復方黨參片、黃芪茯苓復方劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內酯、三普紅景天膠囊等。

    9、體溫過低

    跡象與癥狀：行為煩躁，反應遲鈍，突然出現難以自控的顫抖，頭痛，視覺模糊，甚至癱倒，失去知覺。

    防治方法：

    防止身體熱量進一步散失，呆在室內，避風；

    脫去潮濕的衣服，換上干衣服。不要躺于地上，可生火取暖。

    病人清醒時，讓其飲用熱飲料，食用含糖食物。

    體溫嚴重過低時不要進行快速體外加熱，可將熱體放在腰背部，腋窩，胃窩，襠部等部位。

    10、蚊蟲叮咬

    穿長袖長褲！穿長袖長褲！穿長袖長褲！重要的事情說三遍！！！

    同時需要注意的是：把褲腿塞進靴子或襪子里，把上衣系進褲腰里，領口袖口要扎緊。提前用驅蚊產品處理你的衣服和裝備。

    蜜蜂、隱翅蟲等小飛蟲等。如果被有毒的蜜蜂蜇傷，比如馬蜂，要快速轉移到安全的地方，以免遭到更多的蜇傷。然后用肥皂和清水清洗被咬的部位，不要試圖拔掉那些刺，這樣會釋放更多毒液。為了減少疼痛和腫脹，可以用冰袋或裝滿冰塊的衣服敷在傷口上。如果蜇傷后出現惡心反胃和腸抽搐，痢疾腹瀉或較大的腫塊，應當馬上去醫院治療。

    扁虱。用如凡士林、重油、或者樹液等物質涂抹在它們身上，這些物質會切斷它們的空氣來源，扁虱就會松開口，這個時候就容易從身上把它們弄走了。在捉完扁虱之后要洗凈雙手，因為它們身上的體液可能攜帶病菌。并且要每天要清洗傷口，直到傷口愈合。

    蜘蛛、蜈蚣、和螞蟻。被一般的蜘蛛咬傷后，要仔細地清洗傷口，吸出或擠出毒素，如果有煙草，嚼碎敷在傷口上，可以減輕痛楚。

    還有一些防治蚊蟲叮咬土辦法。肥皂消腫、花露水、牙膏、蘆薈葉汁、洗衣粉、大蒜片、鹽水都可消腫止癢止痛。

    11、動物咬傷

    許多野生動物都很兇殘，遇到要及時躲避。遭到動物咬傷時，要徹底清洗傷口，至少五分鐘內沖洗殘留的唾液，消除感染。然后處理傷口流血，進行包扎。若出現破傷風要及時注射破傷風疫苗。

    12、傳染性疾病

    許多傳染流行疾病都是通過昆蟲動物傳染的，所以在多發傳染性疾病區域主要采取措施防蚊蟲叮咬，切勿狩獵。

    13、蛇咬傷

    首先應分清是無毒蛇還是有毒蛇。如確系無毒蛇咬傷(一般在15分鐘內沒有什么反應)，可按一般外傷處理。若無法判斷，則應按毒蛇咬傷處理。

    若被毒蛇咬傷后，應使傷口部位盡量放到最低位置，保持局部的相對固定，用柔軟的繩子、布條或者就近拾取適用的植物莖、葉，在傷口上方約2～10厘米處結扎，松緊程度以能阻斷淋巴和靜脈血的回流，而又不影響動脈血流為宜。

    結扎的動作要迅速，最好在受傷后3～5分鐘內完成。以后每隔15～20分鐘放松1～2分鐘，以免被扎肢體因血阻而壞死。包扎后，用清水、冷開水加鹽或肥皂水沖洗傷口，洗去周圍粘附的毒液，減少吸收。并盡快就醫。

    如何防止蛇咬傷？

    不要胡亂地把手伸到樹洞里去掏摸，在攀登斜坡時，也不要不加試探地把手伸到石縫中去。在毒蛇出沒的地區行動時，應穿長褲、高腰解放鞋，并隨時注意。野外露營時，在住地周圍適當撒一些六六六或石灰粉，以防毒蛇侵入。睡前檢查床鋪，壓好蚊帳，早晨起來檢查鞋子。

    14、中毒反應

    食物中毒。癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、胃疼、心臟衰弱等。主要解決方法一是嘔吐，二是是洗胃，快速喝大量的水，然后吃蓖麻油等瀉藥清腸。也可用茶和木炭混合成一種消毒液，或只用木炭，加水喝下去，讓其吸收毒質。

    皮膚中毒。皮膚接觸有毒的植物后會引起過敏，炎癥，腐爛等中毒現象，甚至導致死亡。皮膚接觸有毒的植物后，應用肥皂與水沖洗干凈，更要清除衣服上的污跡。不能用中毒的手碰觸臉等其他身體部位。

    15、其他身體不適

    發燒。休息調養，服用阿斯匹林等藥物。

     臉色蒼白。當臉色蒼白時，為了提高腦部血壓，應使腳部墊高后睡眠休息。臉色蒼白而且冒冷汗，是患了熱射病時常見的癥狀，應該保持安靜直至臉上恢復血色為止。

    惡心嘔吐。身體俯臥，把右手伸到頜下當作枕頭枕著會覺得輕松一些。仰面朝天的姿勢會使嘔吐物或唾液堵塞氣管。

    頭疼。服下平時使用的藥品之后靜靜地休息。多穿幾件衣服發汗，這時要注意當內衣被汗水浸濕時，一定要換穿干爽的內衣。

    腹痛。左下腹疼痛常會伴有腹瀉，可以服用含用木餾油的藥品，還要保護腹部溫暖、取安靜而舒適的姿勢。當右下腹疼痛時有患闌尾炎的可能，癥狀較輕時，服用抗菌素（阿莫西林）就可止住疼痛，但仍要盡快去醫院診治，這時不能使腹部受熱。

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